Главная
Новости Политика Геополитика Мир Россия ИноСМИ Видео

Почему Германия успешнее Франции противостоит коронавирусу?

По мнению большинства наблюдателей, Германия успешнее большинства стран Европы справляется с эпидемией коронавируса, здесь намного ниже смертность. Объяснений «немецкому исключению» дается много, однако в реальности все намного проще: конечный результат зависит от того, сколько сил и средств вложено страной в здравоохранение, медицинские исследования и здоровье нации. Медицинская инфраструктура Германии оказалась значительно более подготовленной к эпидемии, чем у соседей. Особенно показательно сравнение Германии с соседней Францией, медицинская система которой тоже считалась одной из самых эффективных в мире. Но если процент смертности в Германии находится на уровне 1,3% от числа инфицированных, то во Франции этот показатель составляет 7,6%.
Одно из объяснений низкой смертности в Германии — массовое тестирование и лучшая оснащенность больниц. Тестировать немцы стали уже на ранней стадии эпидемии — на 2-3 недели раньше других стран. Соответствующий план был подготовлен знаменитым институтом Роберта Коха и передан многочисленным вирусологическим лабораториям по всей стране. Для сравнения, во Франции по-прежнему тестируют лишь при наличии серьезных симптомов (не более 10 тысяч тестов в день), в стране попросту не хватает тест-наборов. В Германии ежедневно делают около 50 тысяч тестов на коронавирус, страна лидирует по этому показателю в Европе, в то же время в Великобритании, например, проводят 12 тысяч тестов в день. В ближайшие недели Германия намерена проводить до 200 тысяч тестов в день, чтобы предотвратить дальнейшее распространение коронавируса. Франция планирует выйти на 100 тысяч тестов в день только к июню.
Еще одно отличие Германии от США и ряда других стран — наличие полноценной медицинской страховки, охватывающей практически все население: немцы могут в любой момент рассчитывать на квалифицированную помощь врачей. Хотя в Великобритании медицинская помощь в рамках национальной системы NHS является бесплатной, получить ее очень трудно, койко-мест, оборудования и медицинского персонала катастрофически не хватает. Кроме того, в Германии имеется наибольшее в Европе число койко-мест в интенсивной терапии — более 28 тысяч. Для сравнения, во Франции — лишь 5 тысяч таких мест, в Италии и Испании — еще меньше.
Если в Германии перед началом эпидемии имелось 25 тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), то сейчас их уже около 40 тысяч. Число койко-мест с аппаратами ИВЛ в интенсивной терапии значительно возросло: в больницах есть резервные места, и здесь принимают пациентов из соседних стран ЕС, правда, в небольших количествах. Во Франции показатели по оснащению аппаратами ИВЛ отделений реанимации намного ниже, и только сейчас правительство приняло законы военного времени, обязав автомобильные компании «Рено» и «Пежо» приступить к массовому производству аппаратов ИВЛ. Несомненным преимуществом Германии является и тот факт, что два крупнейших в мире производителя аппаратов ИВЛ — «Дрегер» (Draeger) и «Лёвенштайн» (Löevenstein) — являются немецкими компаниями.
Наряду с явными преимуществами немецкая система здравоохранения имеет свои недостатки: главный из них — чрезмерное использование медсестер иностранного происхождения. С началом эпидемии коронавируса ввиду закрытия границ около 200 тысяч медсестер (из Польши, Украины, Прибалтики и других регионов) были вынуждены покинуть Германию. Немцы прибегают к помощи студентов и медиков-пенсионеров, однако ситуация с медперсоналом считается очень напряженной.
По данным Организации по экономическому сотрудничеству и развитию (ОЭСР), Франция отстает от среднеевропейских норм по наличию койко-мест в больницах (3,1 на тысячу жителей), что в два раза ниже немецких показателей. Особенно резко ситуация ухудшилась в последние десять лет ввиду жестких мер экономии, число коек сократилось на 10%. Французское правительство заявило, что увеличит число мест в интенсивной терапии с 5 до 14 тысяч, однако в условиях эпидемии выполнить это будет чрезвычайно сложно.
Отстает Франция и по части научно-медицинских исследований. Германия ежегодно инвестирует в НИОКР 90 миллиардов евро, Франция — 50 миллиардов. Лаборатория Ольферта Ландта в Германии первой в мире разработала эффективный тест на Covid-19, задолго до того, как тестирование на коронавирус началось в китайском городе Ухань. Первые тест-наборы из Германии были отправлены в Гонконг авиапочтой еще 10 января.
На днях немецкая газета «Цайт» опубликовала интервью с Жаном Роттнером, главой крупного французского региона Grand Est, в который входят Эльзас и Лотарингия. Роттнер является одновременно врачом-реаниматологом и практически руководит региональным центром по борьбе с эпидемией. Примечательно, что в его регионе, который насчитывает 5,5 миллионов человек, от коронавируса на момент интервью умерло около 2 тысяч — почти столько же, сколько во всей Германии с населением в 83 миллиона человек. По мнению Роттнера, эпидемия во Франции достигла пика, но высокий уровень смертности будет сохраняться еще неопределенное время, возможны повторные волны эпидемии. В его регионе мест в больницах по-прежнему не хватает, но больных перевозят в другие департаменты Франции. Поскольку вакцины и лекарств против коронавируса все еще не найдены, главным и единственным средством защиты Роттнер считает карантин.
Представители французской медицины неохотно признают превосходство немецкой модели здравоохранения. Они в большей степени связывают вспышку эпидемии на востоке Франции с религиозным мероприятием (евангелической церкви Open Church), которое (как и в Южной Корее) длилось неделю в городе Мюлуз. В нем принимали участие 2,5 тысячи человек, в конечном счете заразивших друг друга. Вместе с тем французы вынуждены признать, что в Германии в пересчете на население гораздо больше мест в отделениях интенсивной терапии, чем во Франции. Большое значение имеет также тот положительный факт (который оценили всюду в Европе), что немецкая система здравоохранения децентрализована, земли и города принимают решения самостоятельно, не дожидаясь указаний из центра, потому смогли крайне оперативно принять меры по борьбе с эпидемией.
В заключение интервью Жан Роттнер вынужден констатировать, что французская система здравоохранения деградирует, и не только по причине режима экономии и недостаточного финансирования. Крайне отрицательную роль сыграл переход на 35-часовую рабочую неделю, который был введен в начале «нулевых» годов. Это подорвало мораль врачей и медперсонала, породило чувство иждивенчества и безответственности. Врачи привыкли к беззаботной жизни и отказываются работать сверхурочно. Тем не менее нынешний кризис стал для многих моментом истины, и они демонстрируют подлинную самоотверженность.
Есть еще одно явление, которое наблюдается в странах с дефицитом мест в реанимации, таких как Италия и Франция, и которого нет в Германии. Речь идет о так называемой «триаж» (triage) — процедуре отбора, кого из больных фактически оставлять умирать, а кого спасать в первую очередь. Это связано с тем, что клиники не имеют достаточно возможностей, чтобы дать шанс на выживание всем нуждающимся в помощи. В условиях нехватки аппаратов ИВЛ врачи должны оперативно решать — кому дать шанс. При этом, отмечает Жан Роттнер, дело не в том, сколько пациенту лет — 75, 80 или 45, а в том, кто имеет наибольшие шансы выжить при подключении к аппарату ИВЛ. Если у 40-летнего пациента гепатит, тяжелый диабет или порок сердца, то он, естественно, является первым кандидатом на отсев в пользу более старых, но крепких пациентов. Однако все решения принимаются коллективом врачей на основе медицинских соображений, все прочие аргументы отбрасываются.

Подпишитесь на нас Вконтакте, Одноклассники

Загрузка...

Загрузка...
416
Похожие новости
01 июня 2020, 14:30
01 июня 2020, 22:00
01 июня 2020, 12:30
01 июня 2020, 18:15
31 мая 2020, 15:45
01 июня 2020, 16:15
Новости партнеров
 
 
Новости СМИ
 
Популярные новости
29 мая 2020, 17:45
28 мая 2020, 15:30
28 мая 2020, 19:00
27 мая 2020, 10:45
27 мая 2020, 22:00
26 мая 2020, 12:00
28 мая 2020, 22:45